Uzmanlık alanları
Kesi Fıtığı
Geçirilmiş karın ameliyatları sonrası kesi yerlerinden çıkan fıtıklardır. Bu fıtıklar da çok küçük ya da çok büyük olabilir. Bazen bu fıtıkların onarılması komplike teknikleri gerektirebilir.
Kesi yeri fıtıkları, birden fazla alanda gelişebilir. Genelde ayaktayken, öksürürken ya da ıkınırken yara izi olan bölgedeki şişme ile fark edilmektedir. Bu tip fıtıklar hızla büyüyebileceği için fark edilmesi durumunda zaman kaybetmeden tedavi edilmelidir.
Kesi yeri fıtığı tedavisinde tek etkin yöntem ameliyat ile onarımdır. Yıllar içinde çok farklı cerrahi teknikler denenmiş ve artık standart olarak kabul gören yöntemler belirlenmiştir. En sık kullanılan yöntem, son teknolojik yeniliklere bağlı olarak geliştirilen laparoskopik (kapalı) fıtık onarımı yöntemidir. Her karın ameliyatından sonra kesi yeri fıtığı oluşma ihtimali vardır. Tamirinde açık ya da laparoskopik yöntem seçilebilir. Açık yöntem seçildiğinde karın duvarı üstünden veya karın duvarı içinden yama konularak tamir yapılır. Mümkün olduğu kadar karın içinden yama konularak tamir yapılmaya çalışılmalıdır. Ama karın içi ileri derecede yapışıklık olduğunda bu yöntem her zaman bu mümkün olamayabilir. Laparoskopik yöntem kesi yeri fıtığında hasta açısından son derece konforludur. Tüm karın boydan boya kesilmiş olsa ve burada büyük bir fıtık olsa dahi laparoskopik onarım yapılabilir. Karın içi yapışıklıktan dolayı organ yaralanmasına yol açmamak için bu yöntem son derece dikkatle yapılmadır. Portlar açık teknikle girilir. Barsaklar dikkatle yapışan yerlerden ayrılır. Fıtık defekti birden fazla olabilir. Tüm defektleri kapatacak şekilde ve bu büyüklükte yama kullanılması önemlidir. Bu yama barsaklara yapışmayan özel yama olmalıdır. Yine bunlar uzun dönemde eriyebilen aparatlarla karın duvarına tespit edilir. Laparoskopik bitirildiğinde hastaya dren konulmaz. Ağrı açık ameliyata göre çok daha azdır. Cilt altında serum birikmesi olmaz. Cerrahın son derece tecrübe sahibi olması gerekir.
Nadir görülürler. Üstte son kaburga ve serratus posterior inferior kası, önde internal oblik kas, arkada quadratus lumborum tarafından sınırlandırılmış üçgen şeklindeki alandan çıkan fıtıklardır.
Kaynak: ilkerabci.com