Uzmanlık alanları
Anal Fistül
Anal fistül genellikle enfekte olan anal kriptlerden başlar ki burası fistül iç ağzı adını alır. İçi epitel kaplı tünel buradan başlayıp genellikle önceki drenaj bölgesi olan makatın kenarındaki dış ağıza açılır.
En sık görülen belirti daha önce apse drenajı yapılmış olan yerden, yapılmamış ise makatın kenarındaki bir küçük delikten gelen akıntıdır. Ayrıca ağrı ve kaşıntı zaman zaman görülür.
Sıklıkla proktolojik muayenede fistül dış ağzı izlenir. Buradan stile adı verilen ucu künt bir tel ile inceleme yapılır. Komplike fistüllerde perianal MR incelemesi kullanılır. Bunların dışında EUS, tomografi ve fistülografi de nadiren istenebilir.
Tedavide genel olarak kabul edilebilir nüks oranları ve anal inkontinans denilen büyük tuvalet tutamama durumundan kaçınma gözetilir. Bunun yanı sıra fistülün kaslarla ilişkisi ve fistül dış ağzının makata uzaklığı dikkate alınarak yöntem seçilir.
Kaynak: ilkerabci.com